永中创校50年金禧千人宴筹募500万基金-献捐表格

DONATION FOR  5  MILLION  EDUCATION  FUND OF YONG PENG HIGH SCHOOL

致 ： 永平中学筹募500万基金千人宴工委会主席

To : Chairman, Fund Raising Organising Committee of Yong Peng High School

本人/本商号/本会

Our Company / Our Organisation / I ,_____________________________________________________________

地址 (Address)：____________________________________________________________________

电话：                                         手提电话：

Tel  ：_______________________（H/P）：________________________

愿意献捐(wish to Donate)RM _____________________ 充作下列用途（请勾选）：

□       A项：教师培训基金

□       B项：学生清寒助学基

□       C项：建设暨发展基金

□       D项：（由董事部自行处理）

兹付上现款/支票志银 RM ________________ (号码 :____________  )请查收并早日惠下收据。

献捐者签名：                                                                   征求者：

注 : 支票请划线并支付予 “ 永平中学”

Remark : All cheques should be crossed and made Payable to :

YONG PENG HIGH SCHOOL