邁向金禧年－永中百萬元教育基金籌募运动

 

系列1之“永中行”義跑

主办单位：永平中学及永平捷兔会

目    的：筹募永中教育基金

日    期：30－04－2006（日）

时    间：8:00AM

地    点：永平县议会草场

               （JALAN TEMPLER，YONG PENG）

截止日期：30－04－2006 (8:00AM)

奖    品：各组冠、亚、季、殿各一名及10名优胜奖

 

询问 / 报名 / 付款 请洽:

永平中学  07-4671611

潘约拿先生019-7756555   

林华仙先生013-7275363

参加者姓名：                                

通讯处：_________________________                              

出生日期：________________________             

年龄（截至30.4.06为止):______________

 

报名费：公开组及宿将组－RM30,

                中学组：RM15,

                小学组：RM10.

 

请勾选(√)参加之组别及 T-SHIRT 尺码：

组别及义跑里数		男	女	S	M	L	XL
公开组  (45岁以下)	6KM
宿将组  (45岁或以上)	6KM
中学组  (高中)	4KM
中学组  (初中)	4KM
小学组	3KM

 

声明：

   本人绝对遵守赛会条例与规则，同时确保个人所呈报的资料正确无误，并且适合参加“永中行”义跑。本人确认在比赛过程中，倘有任何意外、受伤、死亡与财物损失，主办当局与赞助商无需负责。

 

签名:                                                        ______________   

        （参赛者）                                   （父母 / 监护人）

                                                                 (供18岁以下参赛者)

日期：